7 причин детского энуреза: когда бить тревогу?

Симптом «мокрой постели» нередко встречается среди детей до 5 лет и считается нормой. Чаще всего энурез проходит самостоятельно, но иногда может потребоваться помощь врача. Рассказываем, на что нужно обязательно обратить внимание.

     Надежда Денисова, детский невролог, ведущий специалист
     сети клиник «Семейная»

Энурез (недержание мочи у ребенка, достаточно зрелого, чтобы контролировать мочеиспускание) — распространенное явление в детском возрасте. Он может быть дневным и/или ночным, а также первичным (ребенок никогда не достигал полной сухости) или вторичным (проблема появилась после периода сухости не менее 6 месяцев).

Согласно актуальной статистике, ночным энурезом страдают около 15% детей в возрасте 5 лет, 7% детей в 8-летнем возрасте и 1% в возрасте 15 лет. Частота спонтанного выздоровления — 15% в год.

И еще один любопытный факт — ночным энурезом чаще страдают мальчики. Дневной встречается реже и преобладает у девочек.

Тревожные сигналы

Широкое внедрение подгузников в повседневную жизнь семей с маленькими детьми привело к более позднему формированию туалетных навыков. Например, в первой половине ХХ века в США нормой считалось овладение этими умениями к 18 месяцам.

Чувство наполнения мочевого пузыря у нормально развивающегося ребенка появляется между первым и вторым годами жизни, к 3-м годам дети способны удерживать мочу при наполненном мочевом пузыре в течение короткого времени.

Процесс формирования «зрелого типа мочеиспускания» (полностью управляемого ребенком) завершается между третьим и четвертым годами жизни.

 Если ребенок мочится во время сна после 4,5 лет — это повод обратиться к врачу.

Проблемы со сном у детей: что важно знать

Энурез — полиэтиологичное (то есть имеющее, как правило, несколько причин) заболевание с различными вариантами исхода — от спонтанного выздоровления до устойчивости к различным видам терапии.

Вот самые частые причины энуреза:

• Задержка созревания и контроля центральной нервной системы за процессом мочеиспускания.

• Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы и инфекции мочевыводящих путей.

• Нарушение реакции активации во время сна, изменение структуры сна.

• Нарушение ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина).

• Генетические факторы (семейная предрасположенность).

• Психологические факторы.

• Прочие причины (сахарный диабет, эпилепсия).

К каждому ребенку с энурезом требуется индивидуальный подход для назначения необходимого обследования и подбора терапии. На приеме совместно с членами семьи врач разрабатывает план, помогающий детям справляться с проблемой. В него включаются режимные моменты и необходимая медикаментозная терапия.

Источник: kiz.ru