как заставить мужчин заботиться о своем здоровье?

Тему мужского здоровья сами мужчины, как правило, обходят стороной. Одни — из-за самоуверенности (я здоров как бык), другие —из-за комплексов (мне что, все показать доктору?). Такую крайне опасную позицию нужно менять. Поможет в этом врач-уролог,  ведущий научный сотрудник НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Сергей Мянник.

В начале разговора Сергей Алексеевич сказал ободряющую для всех мужчин фразу: «Без необходимости к врачам ходить не нужно. Но если что-то беспокоит, стоит получить консультацию специалиста». Обратите внимание на вторую часть фразы. Чуть что не так, отбросьте стыд и сомнения, идите к доктору. Ведь так вы поступаете, когда начинает барахлить ваш автомобиль. Звоните в автосервис, договариваетесь и передаете машину в руки специалиста. И чем быстрее ее посмотрит профессионал, тем состояние авто будет лучше, а уровень вашей личной безопасности — выше. Прочитав до конца интервью с ведущим специалистом в области мужского здоровья, надеемся, вы станете так же бережно относиться и к собственному здоровью. 

Сергей Алексеевич, давайте начнем наш разговор с самого распространенного мужского заболевания — простатита. Что это за проблема, от одного упоминания которой мужчин в дрожь бросает?

Если дословно, простатит — это воспаление предстательной железы. По данным авторитетных источников, которые охватывают большое количество обследованных в этой области, частота простатита составляет примерно 9% от всех урологических заболеваний. 

То есть не так страшен черт, как его малюют? 

Я бы сказал так: простатит не является фатальным заболеванием, его можно вылечить или добиться стойкой ремиссии (отсутствие проявлений заболевания). Простатит не ведет к снижению мужских функций, а влияет только на параметры спермы. Но это заболевание значимо снижает качество жизни. Иногда только представление о том, что у человека простатит, формирует отрицательный психогенный компонент интимных отношений.

Простату называют «вторым сердцем мужчины». Почему?

Простата — это мышечно-железистый орган, расположенный под мочевым пузырем, который окружает начало мочеиспускательного канала. В области простаты расположены протоки семявыносящих канальцев. Таким образом, простата находится на пересечении мочевых и половых путей. Продукт желез простаты входит в состав спермы. А в самой простате вырабатывается много биологически активных веществ, необходимых для нормального функционирования органов и систем организма. Поэтому простату и называю «вторым сердцем мужчины».

Реклама средств от простатита убеждает в том, что таблетки вполне заменяют лечение у доктора. Принял пилюлю — и «просто стал мужчиной». Действительно ли простатит так прост?

Не стоит сильно упрощать… Однако существуют клинические маркеры. Если мужчина почувствовал расстройство мочеиспускания, то есть снизилась его скорость, появились частые позывы, боль, жжение в промежности или при мочеиспускании, стал часто просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, то, без сомнения, необходима консультация специалиста. Только врач может поставить правильный диагноз, а вместе с ним определит объем, последовательность и срочность медицинской помощи. Принимать лекарства, даже если рекламный слоган убеждает в их быстрой и качественной помощи, без консультации врача я не советую.

Как часто приходится иметь дело с пациентами, которые старались вылечить себя сами, да не долечили? 

Примерно половина пациентов, которые обращаются ко мне за помощью, начинали лечиться самостоятельно, просто наобум принимали лекарства «из телевизора». К врачу не шли из-за страха признаться в такой деликатной проблеме. Как вы понимаете, ни к чему хорошему подобная самодеятельность не приводит. Она чревата формированием устойчивой флоры (возбудителя заболевания), которую из-за тренировки малыми дозами лекарств (в том числе антибиотиков) в дальнейшем сложно победить. Если бы все эти люди, вместо того чтобы бежать в аптеку и экспериментировать со своим здоровьем, сразу пришли в кабинет уролога, все решилось бы гораздо быстрее и дешевле. Лечение должно быть адекватно причине болезни, которая ясна врачу, а понимание нюансов занимает более десяти университетских лет и не соотносится с коротким временем рекламы. 

Простатит, аденома простаты, рак предстательной железы — это звенья одной цепи? 

Нет, это разные заболевания, которые могут сочетаться. Простатит — это воспаление самой простаты. Аденома простаты — увеличение желез предстательной железы, окружающих мочеиспускательный канал. Она начинает развиваться у мужчин примерно после 40 лет. Рак простаты — это злокачественное образование самой ткани предстательной железы.

Но что-то ведь эти заболевания связывает?

Безусловно, хотя причины их различны. Общее для всех них — нарушение мочеиспускания. Еще раз повторю, как только почувствовали, что походы в туалет стали чаще, появились расстройства мочеиспускания, другие неприятные симптомы, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу. И не слушать «советы добрых людей».

По поводу простатита мужчины, наверное, уже облегчено вздохнули — он лечится. А что с аденомой простаты — она поддается терапии?

Да, аденому простаты тоже можно лечить. В настоящее время большинству пациентов назначают консервативное лечение. Причем после несложного обследования врач и пациент обсуждают возможные варианты. Если выбранная терапия не приносит желаемого эффекта, то это служит показанием к оперативному лечению. Показанием для операции без назначения консервативной терапии также служат некоторые анатомические особенности аденомы простаты. Но окончательное решение всегда остается за специалистом. 

Еще несколько лет назад урологи во все трубы трубили о позднем выявлении рака простаты. Изменилась ли ситуация сейчас? И можно ли полностью вылечить болезнь на ранней стадии?

Основой ранней диагностики рака простаты остается диспансерное обследование. Однако с внедрением в широкую клиническую практику определения простатического специфического антигена (ПСА) ситуация заметно изменилась к лучшему. ПСА, чтобы было понятно, — это опухолевый маркер, определение которого проводится в сыворотке крови, применяется для диагностики и наблюдения за течением рака простаты и аденомы простаты. Так вот, ПСА-скрининг существенно увеличил выявление рака простаты на ранней стадии, что позволило своевременно применять радикальные методы излечения этого заболевания. И все-таки пациенты с распространенными формами заболевания, к сожалению, еще встречаются, хотя их и стало меньше. Хорошая новость в том, что даже больным с распространенными формами рака простаты современная урология может помочь. Эти методики отработаны и общедоступны.

Что вызывает рак простаты, передается ли он по наследству?

Сказать в двух словах об этом заболевании не получится. Причина рака простаты остается предметом исследования до настоящего времени. И я не исключаю, что, скорее всего, она останется предметом изучения и в ближайшем будущем. Если говорить о наследственной природе рака простаты — такие данные существуют. Но это нельзя считать приговором. Если среди ближайших родственников есть люди с подобным заболеванием, то это лишь повод для консультации с врачом и тактики «активного наблюдения». 

Хотя бы предположительно можете назвать способы, которые защитят мужчин от этого заболевания? 

Поскольку причина рака простаты в настоящее время является предметом медицинских исследований, то оптимальным методом защиты остается активное наблюдение. Это значит раз в год, после того как мужчине исполнится 40 лет, необходимо сдавать кровь на ПСА, общий анализ мочи и выполнять ультразвуковое исследование предстательной железы (простаты). Никаких других способов защиты я назвать не могу.

Хочу спросить еще о такой проблеме, как эректильная дисфункция. Кто-то считает диагноз маркетинговым ходом фармкомпаний, кто-то вообще начисто его отвергает. Где правда?

Совершенно точно могу сказать, что это не маркетинговый ход фармакологических компаний. Но в отношении этого диагноза следует сделать некоторые уточнения. Факторы риска эректильной дисфункции (а это повышение артериального давления, курение, повышение уровня холестерина, низкая физическая активность, избыточный вес) очень похожи на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. В основе нарушений эрекции лежат нарушения кровообращения. Соответственно, лекарственные средства для лечения эректильной дисфункции направлены на улучшение кровообращения. Еще я бы посоветовал мужчинам отличать «хочу», зависящее от уровня тестостерона (основного мужского полового гормона), и «могу», зависящее от состояния сердечно-сосудистой системы. Все детали — это уже предмет отдельного разговора с доктором.

И все-таки представим такую ситуацию. Мужчине за 50, у него жена и молодая любовница. «Хочу» зашкаливает, а вот «могу» дает сбой. Это эректильная дисфункция?

Если бы ко мне обратился пациент с такой проблемой, я прежде всего исключил бы факторы риска эректильной дисфункции. Первое, что надо сделать, — сдать анализы, выяснить уровень сахара и холестерина, измерить артериальное давление. И если обследование выявит изменения, то тогда уже применить меры для стабилизации этих показателей. Половой член — это совокупность особых сосудов и капилляров, и существуют методики их изолированной коррекции для увеличения плотности эрекции в любом возрасте. Но все же при подобных нарушениях, наверное, стоит определиться и сделать выбор: жена или любовница.

Кстати, существуют ли возрастные нормы, скажем, сколько раз заниматься сексом в 30, 40, 60, 80 лет? Хотя 80 — это, наверное, я зря? 

Этим следует заниматься по вдохновению. Возрастных границ нет. Но надо четко понимать: секс — не спорт, ставить рекорды тут неуместно и не всегда безопасно. Однако на этот счет рекомендации Всемирной организации здравоохранения все-таки есть: для взрослого белого мужчины секс рекомендован один — три раза в неделю.

Раз мы начали о сексе, скажите, он является профилактикой заболеваний?

Я бы сказал, это естественный компонент нормальных человеческих отношений.

Мастурбация может заменить секс на тот случай, если нет партнерши и т. п.? 

Если кому-то подходит — пожалуйста. Вреда от этого точно не будет, хотя физиология и влияние на мужской организм различимы.

Расскажите, как происходит профилактическое обследование уролога? Возможно, эта информация избавит мужчин от надуманных страхов.

В первую очередь  это подробная, максимально откровенная беседа. Затем назначается исследование общего анализа мочи и исследование крови на простатический специфический антиген (ПСА). Дальнейшие уточняющие методы — после беседы и получения результатов анализа.

Что нужно делать и что категорически не стоит, чтобы сохранить мужское здоровье и мужскую силу?

Перефразирую выдержку из Салернского кодекса здоровья XIV века: «Пусть будут твоими друзьями хороший характер, покой и умеренность в пище».

Раскрыть потенциал: роль психосоматики в сексуальной дисфункции у мужчин

10 советов для мужского здоровья

• Следите за своим весом (особенно опасно скопление жира вокруг живота);
• В ежедневном рационе должна быть рыба, богатая омега-3 жирными кислотами;
• Ограничьте употребление красного мяса, копченостей, субпродуктов и жира;
• Ешьте больше фруктов, овощей и зелени;
• Пейте воду — не меньше 2 литров в день;
• Не злоупотребляйте алкоголем, причем не только крепкими напитками, но и пивом;
• Будьте физически активны. Тренировки 2–3 раза в неделю обязательны;
• Принимайте витамины и антиоксиданты;
• Регулярно измеряйте артериальное давление;
• Бросайте курить.

Источник: kiz.ru