Когда хрустит в челюсти: почему это случается и как себе помочь

Бывало ли такое, что во время зевания или, скажем, обеда с друзьями окружающим слышен щелчок вашей челюсти? Как такая проблема связана со стрессом и тревогой? Можно ли как-то это исправить? Пытаемся выяснить.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом. Сустав можно запросто нащупать с обеих сторон головы перед мочками ушей когда вы открываете/закрываете рот. По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, около десяти миллионов американцев страдают от нарушений ВНЧС. При этом чаще дисфункциям со стороны сустава подвержены женщины.

Что может случиться с ВНЧС 

Большинство людей игнорируют боль в области сустава или лицевых мышц, не считая это серьезной проблемой. Закономерно, ведь дискомфорт может быть временным, а симптомы —  исчезнуть самостоятельно и без лечения. Продолжительная симптоматика — повод обратиться к стоматологу-ортопеду или ортодонту. 

Исследователи сходятся во мнении, что все нарушения работы ВНЧС можно разделить на три основные категории:

  • Миофасциальная боль (очаговая мышечная боль)— хроническое или острое состояние, которое характеризуется дискомфортом или болью в жевательных мышцах. Поначалу такие изменения могут проявляться только усталостью мышц. Причина боли — травма или эмоциональный стресс
  • Внутреннее нарушение функции ВНЧС, которое приводит к вывиху челюсти или повреждению мыщелка 
  • Артрит — относится к группе дегенеративных/воспалительных патологий сустава 
  • Причины дисфункции

    До конца не установлено, что именно приводит к дисфункциям ВНЧС. Травма челюсти или сустава может играть ключевую роль. Артрит, бруксизм (преимущественно ночное скрежетание зубами), врожденные аномалии челюсти, неправильная осанка, длительный стресс, лечение ортодонтическими аппаратами — все это косвенные, второстепенные причины развития дисфункции. 

    Основные симптомы дисфункции ВНЧС

    • Боль. Во время осмотра врачом, при нажатии на определенные точки (триггерные точки) на лице — возникает повышенная чувствительность и боль. Пациент может жаловаться на ограниченное открывание рта. Обращаем внимание, что боль может «отдавать» в другие части головы и шеи: в глазную, лобную, ушную области
    • Скованность сустава, затруднения при открывании рта и движении нижней челюстью 
    • Щелчок, хруст во время движений челюстью 
    • Бруксизм (ночной/дневной) — своеобразная ответная реакция на стресс, которая сопровождается непроизвольным жеванием/сжатием зубов. Если игнорировать бруксизм, он может привести к развитию патологической стираемости зубов, а значит — снижению высоты прикуса. Необходимо обратиться к врачу для изготовления специальных капп, которые нормализуют высоту. 
    • Головная боль — распространенность жалоб на головную боль среди пациентов с бруксизмом достигает 60-90%. Ученые выяснили, что дети с мигренью в большей степени подвержены развитию бруксизма и проблем с ВНЧС. 

    Как диагностировать дисфункцию 

    Расстройства ВНЧС сложно диагностировать. Стандартных тестов для диагностики патологии не существует. 
    Ваш лечащий врач может установить предварительный диагноз на основании клинической картины и жалоб. Но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования: 

    • Рентгенографии (панорамной рентгенографии, которая позволит оценить состояние как верхней, так и нижней челюсти) 

    • Компьютерной томографии ВНЧС, чтобы увидеть расположение сустава 
    • Магнитно-резонансной томографии ВНЧС, чтобы оценить окружающие ВНЧС структуры (связки и мышцы)

    Как помочь себе в домашних условиях

    • употребляйте мягкую пищу
    • используйте лед, чтобы уменьшить отек и воспаление в области сустава (не более 15 мин в час)
    • по возможности ограничьте движения челюсти (щадящий режим)
    • избегайте жевательных резинок и употребления жесткой пищи 
    • устраните стрессовые факторы
    • делайте специальные упражнения для челюсти, которые смогут ее расслабить и снять болевой синдром 
    • прием противовоспалительных препаратов (ибупрофена), если нет противопоказаний 

    Когда обратиться к врачу

    Если симптомы значительно ухудшают качество жизни, вы не можете открыть рот и даже обычная чистка зубов для вас затруднительна — обратитесь к стоматологу. Вам может быть показано ортопедическое лечение с помощью капп, стабилизирующих шин и других аппаратов. Врач также может выписать лекарства для снятия отека — кортикостероидные препараты и рекомендовать применение инъекций ботокса. Для коррекции тревожного расстройства к лечению должен подключиться врач-психотерапевт для проведения когнитивно-поведенческой терапии. В редких случаях может понадобиться ортогнатическая хирургия. 

    Источник: kiz.ru

    Оставить комментарий