Когда хрустит в челюсти: почему это случается и как себе помочь

Бывало ли такое, что во время зевания или, скажем, обеда с друзьями окружающим слышен щелчок вашей челюсти? Как такая проблема связана со стрессом и тревогой? Можно ли как-то это исправить? Пытаемся выяснить.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом. Сустав можно запросто нащупать с обеих сторон головы перед мочками ушей когда вы открываете/закрываете рот. По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, около десяти миллионов американцев страдают от нарушений ВНЧС. При этом чаще дисфункциям со стороны сустава подвержены женщины.

Что может случиться с ВНЧС 

Большинство людей игнорируют боль в области сустава или лицевых мышц, не считая это серьезной проблемой. Закономерно, ведь дискомфорт может быть временным, а симптомы —  исчезнуть самостоятельно и без лечения. Продолжительная симптоматика — повод обратиться к стоматологу-ортопеду или ортодонту. 

Исследователи сходятся во мнении, что все нарушения работы ВНЧС можно разделить на три основные категории:

Причины дисфункции

До конца не установлено, что именно приводит к дисфункциям ВНЧС. Травма челюсти или сустава может играть ключевую роль. Артрит, бруксизм (преимущественно ночное скрежетание зубами), врожденные аномалии челюсти, неправильная осанка, длительный стресс, лечение ортодонтическими аппаратами — все это косвенные, второстепенные причины развития дисфункции. 

Основные симптомы дисфункции ВНЧС

• Боль. Во время осмотра врачом, при нажатии на определенные точки (триггерные точки) на лице — возникает повышенная чувствительность и боль. Пациент может жаловаться на ограниченное открывание рта. Обращаем внимание, что боль может «отдавать» в другие части головы и шеи: в глазную, лобную, ушную области
• Скованность сустава, затруднения при открывании рта и движении нижней челюстью 
• Щелчок, хруст во время движений челюстью 
• Бруксизм (ночной/дневной) — своеобразная ответная реакция на стресс, которая сопровождается непроизвольным жеванием/сжатием зубов. Если игнорировать бруксизм, он может привести к развитию патологической стираемости зубов, а значит — снижению высоты прикуса. Необходимо обратиться к врачу для изготовления специальных капп, которые нормализуют высоту. 
• Головная боль — распространенность жалоб на головную боль среди пациентов с бруксизмом достигает 60-90%. Ученые выяснили, что дети с мигренью в большей степени подвержены развитию бруксизма и проблем с ВНЧС. 

Как диагностировать дисфункцию 

Расстройства ВНЧС сложно диагностировать. Стандартных тестов для диагностики патологии не существует. 
Ваш лечащий врач может установить предварительный диагноз на основании клинической картины и жалоб. Но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования: 

• Рентгенографии (панорамной рентгенографии, которая позволит оценить состояние как верхней, так и нижней челюсти) 

• Компьютерной томографии ВНЧС, чтобы увидеть расположение сустава 
• Магнитно-резонансной томографии ВНЧС, чтобы оценить окружающие ВНЧС структуры (связки и мышцы)

Как помочь себе в домашних условиях

• употребляйте мягкую пищу
• используйте лед, чтобы уменьшить отек и воспаление в области сустава (не более 15 мин в час)
• по возможности ограничьте движения челюсти (щадящий режим)
• избегайте жевательных резинок и употребления жесткой пищи 
• устраните стрессовые факторы
• делайте специальные упражнения для челюсти, которые смогут ее расслабить и снять болевой синдром 
• прием противовоспалительных препаратов (ибупрофена), если нет противопоказаний 

Когда обратиться к врачу

Если симптомы значительно ухудшают качество жизни, вы не можете открыть рот и даже обычная чистка зубов для вас затруднительна — обратитесь к стоматологу. Вам может быть показано ортопедическое лечение с помощью капп, стабилизирующих шин и других аппаратов. Врач также может выписать лекарства для снятия отека — кортикостероидные препараты и рекомендовать применение инъекций ботокса. Для коррекции тревожного расстройства к лечению должен подключиться врач-психотерапевт для проведения когнитивно-поведенческой терапии. В редких случаях может понадобиться ортогнатическая хирургия. 

Источник: kiz.ru