На мокром месте: что делать, если в возрасте 30+ появилось недержание мочи

Согласно статистике, с недержанием мочи сталкивается до 40 процентов населения. В возрасте до 40 лет им страдают в большей степени женщины. У мужчин неприятный симптом возникает значительно позже и, как правило, обусловлен проблемами с предстательной железой. В данной статье, вместе с урологом, мы рассмотрим особенности недержания у женщин.

Дмитрий Кожухов, уролог, онколог
@doctor_kozhukhov

Зачастую в силу деликатности проблемы пациентки не спешат обращаться к врачу. Но качество жизни при этом сильно снижается, половая жизнь сходит на нет, что не может не отразиться на психологическом состоянии женщины. Часть пациенток считает, что это естественный признак старения организма. А это далеко не так!

Важно понимать, что недержание – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологических процессов в организме.

Причины недержания мочи

Причинами недержания могут послужить анатомические изменения после родов, набора лишнего веса или систематического поднятия тяжестей. Также причиной могут послужить гормональные изменения, которые возникают в период климакса и приводят к снижению тонуса мышц и связок тазового дна. Некоторые заболевания нервной системы тоже могут привести к недержанию.

Крайне важным является определение типа недержания мочи, так как подходы к лечению будут принципиально разными.

Типы недержания мочи

У женщин различают стрессовую, ургентную и смешанную форму (тип) болезни.

Стрессовый тип. При стрессовом типе недержания женщина жалуется на подтекание мочи при кашле, физической нагрузке, смехе, напряжении, то есть в том случае, если повышается внутрибрюшное давление. Без надлежащего лечения постепенно симптомы ухудшаются и могут перейти в тотальную форму болезни.

Как устранить проблему: При начальных стадиях недержания могут использоваться немедикаментозные методы лечения, включающие в себя комплекс специальных упражнений, которые помогают укрепить мышцы таза.

В случае доказанной неэффективности немедикаментозных методов, данный тип заболевания требует хирургической коррекции. Если раньше пациенткам выполнялась открытая операция с продольным разрезом в нижней части живота, то современный уровень хирургии позволяет избавиться от проблемы путем применения малоинвазивных методик. Около 20 лет назад появилась операция TVT, которая себя очень хорошо зарекомендовала за сравнительно небольшой промежуток времени.

При стрессовом недержании происходит как бы провисание уретры, вследствие чего механизмы удержания не могут работать нормально. В ходе вмешательства, которое в среднем длится 30 мин, под уретру через небольшие проколы в промежности или над лобком помещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в нормальном физиологическом положении и тем самым ликвидирует недержание.