Стресс и недержание: как они связаны и как справиться с проблемой

Приблизительно 5 миллионов женщин в нашей стране время от времени или достаточно часто отмечают подтекание капель мочи при смехе или кашле, резких движениях. Недержание мочи – серьезная проблема, которая становится причиной для переживания и смущения, стресса. Они только ухудшают состояние.

По оценке экспертов, около 24% женщин старше 40 лет хотя бы раз за последний год испытывали недержание мочи. Обычно это выделение нескольких капель на фоне наполнения мочевого пузыря, либо натуживания, поднятия тяжестей, смеха, чихания, интимной близости.

Для каждой женщины даже единичный эпизод – это повод для беспокойства, переживаний и волнений. 

Помимо возможных проблем со здоровьем, которые могут быть причиной недержания (воспалительные процессы в мочеполовом тракте, послеродовые изменения в тканях промежности, нарушения работы нервной системы, гормональные сбои), возникает еще и проблема гигиены, неприятного запаха.

Все это нервирует, раздражает и становится причиной неуверенности в себе, страха и смущения. Возникает эмоциональный стресс, который принимает хроническую форму.

Одна только мысль о неожиданной утечке даже нескольких капель мочи заставляет женщину нервничать, отвлекает от привычных дел, ограничивает активность.

Все это день за днем повышает уровень внутреннего напряжения, что только ухудшает ситуацию. Кроме того, исследования показывают, что стресс и недержание мочи тесно взаимосвязаны.

Но вызывают ли стресс, беспокойство и тревожность, депрессия недержание мочи? Или, наоборот, недержание мочи отрицательно влияет на психическое здоровье женщины? Специалисты уверены – недержание и стресс взаимозависимы.

Как стресс влияет на работу мочевого пузыря

У многих женщин, когда они волнуются или нервничают, возникает желание помочиться. Это вполне нормальная реакция тела, и единственное, что нужно сделать в этой ситуации, – это посетить туалет.

Это надежная защита от возможного недержания, пусть даже и всего пары капель мочи. Стрессовые реакции влияют на работу мочевого пузыря в норме и при недержании, понимание механизмов поможет бороться с проблемой.

Активность мочевого пузыря

В обычной жизни, когда обстановка спокойная, мочевой пузырь полностью расслаблен, он постепенно наполняется мочой, которая оттекает из почек. В напряжении находится только внешний сфинктер, соединяющий пузырь с уретрой. Он плотно сомкнут, чтобы моча не выткала.

В среднем, мочевой пузырь может накапливать до 300-400 мл мочи, но желание опорожниться обычно возникает, когда орган наполнен примерно на 2/3. Как только стенки растягиваются до определенного предела, в спинной и головной мозг посылаются сигналы – пора в туалет. При опорожнении стенки пузыря сокращаются, одновременно с этим расслабляется сфинктер, моча оттекает наружу.

Изменения при волнении и тревоге

Специалисты окончательно не определили, почему человек в периоды стрессов, волнений и тревоги чувствует позывы к мочеиспусканию, даже если пузырь еще не заполнен до нужного объема. Основной причиной считают реакции головного и спинного мозга, связанные с эмоциями и колебанием уровня стрессовых гормонов.

При стрессе тело переходит в режим работы «сражайся или беги», переполняется адреналином и кортизолом (основные стрессовые гормоны). Они увеличивают скорость метаболизма в целом, повышают активность почек, поэтому производится больше мочи, пузырь наполняется быстрее. 

Но это только один фактор. Также считается, что в стрессе нервная система становится более чувствительной к импульсам от мышц, в том числе – от стенок мочевого пузыря. Поэтому рефлекс на опорожнение срабатывает раньше, когда пузырь еще не полностью заполнен мочой.

Третий фактор – когда человек нервничает, у него напрягаются мышцы, в том числе – в стенках мочевого пузыря. Его объем уменьшается, возникают позывы в туалет. На фоне очень сильного стресса, например, при страхе, может наступить паралич мышц, и тогда возможно недержание мочи («описался от страха» – это вполне реальная вещь).

Почему возникает недержание

Если стресс становится хроническим, мышцы находятся в постоянном тонусе. Они банально устают, и в какой-то момент один дополнительный стимул (чихание, смех, натуживание) приводит к срыву.

Может подтекать несколько капель или даже струйка мочи, пока мышцы расслаблены, и они снова не придут в тонус.

Недержание и психическое здоровье

Тревога и депрессия были обнаружены у многих женщин с недержанием мочи. Но что причина, а что – следствие? Оказывается, стресс и недержание мочи взаимодействуют и усугубляют друг друга. Тревога, волнение и отрицательные эмоции – фактор риска.

То же самое можно сказать и о других проблемах психического здоровья, например, депрессии. Она – тоже один из факторов риска развития недержания мочи. Несколько исследований связывают депрессию с проблемой, особенно у женщин.

Кроме того, пациентки с заболеваниями тазового дна (недержание мочи – это один из видов) в три раза чаще страдают депрессией, чем остальные

Что можно сделать в этой ситуации

Конечно, основной совет – перестать тревожиться и бороться со стрессом. Но это сложная задача. Если женщина испытывает сильное беспокойство или депрессию, нужно обращаться врачу.

Параллельно с обследованием, которое поможет выяснить причину недержания, врач посоветует способы снижения тревоги.

Пока идет лечение, нужно решить вопрос гигиены. Уверенность в том, что никто не заметит неприятного запаха, а белье останется чистым, существенно помогает.

Использование специальных прокладок, надежно впитывающих жидкость и запирающих запах, помогает чувствовать себя увереннее, спокойнее.

У средств бренда Depend есть очень важное преимущество – они незаметны под одеждой (даже облегающей). Прокладки удобны, не раздражают кожу, дают ощущение чистоты и комфорта. Если не концентрироваться на проблеме, с ними вы легко забудете, что она у вас есть.
Использованные источники

1. Varma MG, Brown JS, Creasman JM, et al. Fecal incontinence in females older than aged 40 years: who is at risk?. Dis Colon Rectum. 2006;49(6):841-851. doi:10.1007/s10350-006-0535-0 

2. Lai HH, Rawal A, Shen B, Vetter J. The Relationship Between Anxiety and Overactive Bladder or Urinary Incontinence Symptoms in the Clinical Population. Urology. 2016;98:50-57. doi:10.1016/j.urology.2016.07.013

Источник: kiz.ru