Вопросы флебологии: как сохранить вены здоровыми, а ноги – красивыми?

Даже самые стройные и изящные из них могут оказаться испорчены синими «реками» вен… Как сохранить вены здоровыми, а ноги — красивыми и молодыми?

Если к вечеру вы ощущаете тяжесть в ногах, туфли вдруг кажутся малы, а во время сна ноги сводит судорога, вполне возможно, что начинается заболевание вен. Обратитесь к специалисту-флебологу, чтобы остановить его на ранней стадии! Иначе есть опасность к неприятным ощущениям прибавить и печальный внешний вид ножек. Впрочем, и на более поздних этапах заболевание можно остановить.

Что такое сосудистые звездочки

Россыпь сине-красных расширенных капилляров бросается в глаза даже сквозь летние колготки. В медицине их именуют «телеангиэктазия», и возникают они из-за слабости стенок мелких сосудов.

Причины появления сосудистых звездочек

Однозначную причину появления звездочек назвать сложно. Считается, что у некоторых людей стенки капилляров генетически предрасположены к слабости. Постепенно от жары, солнца, повышенного венозного давления и тому подобного слабые стенки раздвигаются, просвет сосудов расширяется, и они становятся заметны.

Как лечить сосудистые звездочки

Прежде всего в ход идут бойцы первой линии — венотоники, специальные препараты, которые укрепляют стенки венозных сосудов и улучшают микроциркуляцию в них. Венотоники назначаются как для профилактики и на ранних стадиях заболевания, помогая отложить применение тяжелой медицинской артиллерии, так и в комплексном лечении на более поздних стадиях заболевания.

Лазерные технологии — лазерная фотокоагуляция, чрескожное лазерное склерозирование неодимовым лазером — работают мощнее. Лазерный луч проникает сквозь кожу, поглощается расширенной стенкой сосуда и запаивает просвет. Для окружающих тканей лазер попросту незаметен, так как настроен именно на сосудистую сетку ног. Однако последнее утверждение верно, только если медицинский аппарат дает нужные длину волны, продолжительность импульса, размер светового пятна и другие параметры. Эти характеристики подбираются индивидуально для каждого пациента со звездочками. Плюс необходима система охлаждения кожи, чтобы избежать болезненных ожогов при процедуре. Не каждый аппарат дает врачу нужный выбор параметров. Как правило, клиника должна иметь несколько аппаратов для лазерной фотокоагуляции, чтобы проводить действительно эффективное и безопасное лечение.
Склеротерапия — метод, при котором очень тонкой иглой в сосуд вводят вещество (склерозант), которое вызывает склеивание его стенок. Кровь перестает течь по этому капилляру, и через какое-то время он превращается в соединительную ткань и частично рассасывается. Понятно, что таким образом безопасно можно убрать только некоторые, наиболее броские, сосуды, и этот метод требует хорошей подготовки и знаний от врача. Наиболее прогрессивная методика — foam-form (пенная) склеротерапия. При ней вводится пенообразное вещество, которое при минимуме препарата покрывает максимум стенки сосуда.

Что такое варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — пожалуй, наиболее известное и заметное внешне заболевание. Мало того что вздутые вены видны даже под непрозрачными колготками, так и отеки, судороги, тянущие выматывающие боли в ногах отнюдь не способствуют душевному спокойствию. И естественно, со временем все становится только хуже, в итоге можно вообще обезножеть.

Причины появления варикоза

Первичное варикозное расширение, как и звездочки, связано со слабостью стенок сосудов. Только в случае звездочек речь шла о капиллярах, а в случае варикоза не выдерживают стенки более крупных сосудов — вен. Их растягиванию способствует большой вес тела (в том числе при беременности), длительное стояние без движения (лекторы, продавцы), генетическая склонность. При нем отказываются работать уже клапаны вен, которые в норме отвечают за то, чтобы кровь из ног текла только вверх, к сердцу. Если они не справляются, то ток крови замедляется, вены распирает, кожа становится сухой и блестящей, возникают язвы снаружи и тому подобное. В этом тоже виноваты как наследственные и гормональные нарушения, так и образ жизни, особенно большой вес и гиподинамия.

Как лечить варикоз

У современной флебологии масса методов лечения, которые назначаются в зависимости от степени поражения вен. Поэтому не стоит тянуть — чем раньше вы начнете лечение, тем менее радикальные меры понадобятся.

Венотоники действуют изнутри: тонизируют венозные стенки и укрепляют их. Терапия венотониками считается базовой. Они устраняют основную причину заболевания — слабость венозной стенки, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. Венотоник не только устраняет такие признаки варикоза, как отеки, тяжесть в ногах, боль и судороги, но и препятствует дальнейшему развитию варикоза.

Компрессионный трикотаж — это метод не лечения, а поддержания статус-кво. В том числе во время беременности, при лишнем весе или после оперативного лечения вен, чтобы хуже не стало. Согласитесь, существенная задача, ведь даже операция не гарантирует, что со временем варикоз не повторится.
Эндовенозная лазерная абляция — один из самых перспективных методов. Процедура не такая сложная, как может показаться на первый взгляд, и проводится в несколько этапов. На первом этапе пациенту в просвет вены заводится тонкий световод. На втором этапе проводится тумесцентная анестезия — заполнение анестезирующим препаратом футляра, в котором находится вена, это предотвращает любую болезненность в ходе операции. Третий этап — непосредственно запаивание вены лазером. Под воздействием лазера просвет вены, пораженной варикозом, закрывается.
Радиочастотная абляция — наименее травматичная процедура. В вену вводят радиочастотный катетер, вокруг него создают «подушку» из анестетика. Считается, что уже через 15 дней пациент может заниматься спортом!
Микрофлебэктомия — облегченный вариант хирургической операции. «Если есть необходимость, — рассказывает Артур Багдасарян, — то после лазерного воздействия выполняется этап микрофлебэктомии — удаления притоков больного сосуда из мини-доступов. При этом микроинструментарием через точечные доступы извлекаются варикозно измененные притоки».
Флебэктомия — полноценная операция в стационаре под наркозом. Увы, при обширном поражении вен или острых осложнениях варикоза (о них чуть ниже) легкими мерами уже не обойтись. Операция длится обычно не более двух часов.

Неоспоримым преимуществом и отличительной чертой современных операций является отсутствие больших разрезов, которых опасаются многие женщины. Теперь — никаких швов и никаких рубцов в дальнейшем! Во время операции обычно устраняются серьезные явления. После операционного вмешательства флеболог, как правило, назначает прием венотоников для скорейшей реабилитации пациента и профилактики рецидивов.

Ноги в руки: что нужно делать при варикозе

Наружные средства лечения варикоза

Кремы, гели, мази для вен, как правило, охлаждают, улучшают микроциркуляцию, снижают отеки, боль и ночные судороги. В их состав обычно входят различные комбинации следующих действующих веществ;
Рутин и его производные — биофлавоноиды, которые тонизируют стенки сосудов, снимают воспаление и отек, уменьшают ломкость капилляров;
Гепарин — вещество, которое препятствует свертыванию крови и образованию тромбов. При нанесении на кожу улучшает микроциркуляцию крови и активирует обмен веществ в стенках сосудов;
Экстракт алоэ — комплекс биофлавоноидов, которые укрепляют стенки сосудов, повышают их эластичность;
Витамин С — нормализует свертываемость крови, защищает стенки сосудов от свободных радикалов;
Экстракты боярышника, конского каштана, зеленого чая, зерен винограда — биофлавоноиды, которые делают стенки сосудов более гладкими, уменьшают отеки.

Опасные последствия варикоза

У варикозной болезни могут быть два крайне опасных продолжения.

Тромбоз — образование тромба (кровяного сгустка) на внутренней стенке вены. Для его появления должны совпасть три неудачных фактора: повышенная свертываемость крови (из-за наследственности, приема гормональных препаратов или курения), ухудшение кровотока и повреждение стенок вен с внутренней стороны. Роль последнего могут исполнить ушиб, частые внутривенные уколы и другие причины.
Тромбофлебит — тромбоз с воспалением вены, точнее, ее стенки вокруг этого самого тромба. Поначалу ощущения могут быть как при варикозе — тяжесть в ногах, отеки щиколоток, боли и судороги в икрах. Кроме того, часто мерзнут пальцы ног, сохнет кожа на стопах. Позже человек начинает хромать, а вены на ногах болят не переставая. Может даже подняться температура и начаться острая нестерпимая боль.