Все про булимию: симптомы, лечение и главные риски (не доводите себя)

Проблемы пищевого поведения сегодня – не редкость. В погоне за стройностью и идеальным телом женщины и мужчины придерживаются жестких диет, практикуют опасные «чистки» организма, голодают. В итоге эксперименты с питанием приводят к развитию серьезных расстройств – анорексии и булимии.  

По данным статистики, в развитых странах нервная булимия выявляется у 1,5% женщин молодого возраста и почти у 0,55% мужчин. Эта патология характеризуется постоянными эпизодами переедания, сопровождающимися компенсаторным поведением.

• Сознательно провоцируемая рвота (два пальца в рот),

• использование слабительных средств (порошки, таблетки, чаи),

• чрезмерные физические нагрузки,

• ограничения в еде или полное голодание, которые используются «в наказание», за предыдущие эпизоды переедания.

Это проблема не только физического тела, не получающего достаточного объема калорий и пищевых компонентов, страдающего от рвоты и диареи. Это комплекс серьезных психических расстройств.

Булимия: что это за болезнь

Опасности не всегда понятны близким страдающего человека или самому пациенту. Это расстройство пищевого поведения, при котором человек ест большое количество пищи (или пьет много калорийных жидкостей), а затем провоцирует рвоту (чистка желудка), чтобы избежать увеличения веса. Пациенты могут также использовать слабительные средства, чтобы быстрее перемещать пищу через пищеварительный тракт и уменьшить всасывание питательных веществ, калорий, чтобы избежать увеличения веса. 

Некоторые люди с булимией злоупотребляют таблетками для похудения, а также слабительными. Они могут также слишком часто и длительно тренироваться.

Люди с булимией боятся набрать вес, но это не означает, что все они имеют дефицит веса. Часть из них имеют избыточный вес или страдают ожирением, и они используют рвоту, чтобы контролировать свой вес или предотвратить постоянное увеличение массы тела.

Человек с заболеванием может съесть более 2000 калорий за один прием пищи, а затем вызвать рвоту. 

Несмотря на то, что многие верят в эффективность рвоты для похудения, исследования показали, что даже если очистить желудок сразу после еды, вы не избавитесь от всех потребляемых калорий. 

Трудно точно определить, сколько калорий теряет человек при рвоте, но вполне возможно, что, если потребляется 2000 единиц, а затем сразу инициируется рвота, человек все равно сможет поглотить до 1200 или более калорий. 

Поскольку пищеварение начинается еще в ротовой полости и желудке, некоторые калории могут быть поглощены до того, как желудок очистится, даже если вырвет сразу после еды. Это означает, что чистка не обязательно препятствует увеличению веса от переедания.  

Симптомы булимии

• слабость, усталость, нехватка энергии на повседневные действия;
• перепады настроения, замкнутость;
• неконтролируемое поглощение пищи;
• человек ест тайком, избегает публичного употребления пищи;
• принудительная рвота;
• употребление слабительных и мочегонных.

Последствия булимии

Помимо сопутствующих психиатрических симптомов, которые часто включают в себя употребление психоактивных веществ (сильнодействующие лекарства или наркотические), тревогу, депрессию или саморазрушительное поведение, существует множество потенциальных медицинских проблем, которые могут делать ее состоянием, угрожающим не только здоровью, но и жизни. 

Нарушение баланса минералов (электролитов)

Электролитный дисбаланс – наиболее частая проблема людей с заболеванием. Это связано с общей потерей солей с рвотными массами и при диарее, которую провоцирует сам пациент.

Электролиты, такие как натрий, калий, кальций и хлориды, жизненно необходимы организму для оптимальной работы. Если они удаляются из организма без адекватной замены, уровень ионов снижается, что приводит к нарушению водно-солевого баланса организма.

Обезвоживание тела

Дисбаланс электролитов тесно связан с обезвоживанием, состоянием, при котором организму не хватает жидкости, поступающей с пищей и питьем, чтобы правильно выполнять свои различные функции.

Те, у кого выявляется нервная булимия, часто страдают от обезвоживания потому, что теряют большой объем воды во время эпизода чистки (при рвоте или поносе). Если из организма удаляется слишком много воды, это может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая гиповолемический шок (из-за очень низкого объема крови), судороги, почечную или сердечную недостаточность.

Проблемы с пищеварением, пептические язвы и панкреатит

Злоупотребление слабительными и рвотными препаратами, распространенное среди людей с булимией, может нарушить естественную работу желудочно-кишечного тракта, вызывая потерю мышечного тонуса кишечника и приводя к зависимости от слабительных средств для того, чтобы опорожниться.

Когда использование слабительного прекращается, торможение перистальтики может привести к запору, который часто вызывает вздутие живота и неприятное ощущение тяжести.

Язвы, эрозии желудка

Дефекты на слизистой желудка (язвы или эрозии), поражения начальной части тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) – частое осложнение рвоты. Эти небольшие разрывы могут быть вызваны избытком кислоты в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, которая буквально «растворяет» слизистую оболочку в этих областях. В результате образуются болезненные, кровоточащие язвы.

Возможные осложнения

Частые приступы рвоты или злоупотребление препаратами, провоцирующими диарею, могут иметь серьезные побочные эффекты.

Тяжелое разрушение зубов

У тех, кто часто испытывает рвоту, которая провоцируется различными способами, может появиться окрашивание и эрозия зубов из-за чрезмерно частого контакта кислоты с зубами и тканями ротовой полости. В зависимости от того, как долго и как часто провоцируются приступы рвоты, зубы могут разрушаться настолько сильно, что жевание и глотание может быть затруднено, требуется дорогостоящее лечение зубов или даже полная их замена или протезирование.

Эпизоды переедания, после которых человек испытывает мучительное чувство вины и провоцирует рвоту, могут сопровождаться риском разрыва желудка или перфорации, повреждением слизистой оболочки желудка и пищевода. 

Во время эпизодов обжорства желудок расширяется, чтобы вместить больший, чем обычно, объем пищи. 

Это растяжение может привести к разрыву кровеносных сосудов, которые снабжают слизистую. Нехватка крови в этой области ослабляет ткани, делая каждый последующий эпизод более опасным.

Едкая раздражающая желудочная кислота, присутствующая в рвоте, может приводить к воспалению пищевода (мышечной трубки, ведущей от горла к желудку), вызывая болезненность и иногда разрывы. Раздражение от кислоты может привести к эрозии и повреждению глотки и голосовых связок, вызывая боль в горле, затрудненное глотание и хриплый голос. Слюнные железы (расположенные прямо перед ушами у основания челюсти) также могут воспаляться, вызывая припухание щек.

Частая сильная рвота может также привести к разрыву пищевода, в результате чего содержимое просочится в грудную клетку и приведет к серьезным осложнениям. 

Разрывы пищевода могут вызвать сильную боль в груди, рвоту, содержащую кровь (гематомезис), тошноту, учащенное дыхание и лихорадку. Это неотложное состояние, при котором необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство.

Другое потенциальное осложнение частой, чрезмерной рвоты – кислотный рефлюкс, который является результатом постепенного ослабления нижнего пищеводного сфинктера. 

При правильном функционировании сфинктер открывается, чтобы позволить пище или жидкости проходить из пищевода в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить перемещение содержимого желудка назад. 

Частая рвота может привести к потере мышечного тонуса, что препятствует его своевременному закрытию. 

Проблемы сфинктера допускают заброс содержимого желудка обратно в пищевод, вызывая изжогу, боль в груди и затрудненное глотание.

Другие опасные последствия

• Отеки в руках и ногах;

• нерегулярное сердцебиение;

• нарушение работы внутренних органов;

• исчезновение менструаций;

• бесплодие;

• кровоизлияния в склеру из-за эпизодов рвоты;

• общая мышечная слабость;

• усталость;

Обезвоживание, дефицит витаминов и низкое кровяное давление могут привести к проблемам с печенью и почками, их повреждению. 

Проблемы психики

• Депрессия;

• чувство стыда;

• беспокойство и низкая самооценка. 

Чем дольше человек борется с расстройством, тем более навязчивыми становятся его мысли относительно образа тела и веса, что может привести к клинической депрессии и суицидальным мыслям.

Лечение булимии

Несмотря на многие опасности патологии, соматические и психические расстройства обратимы при лечении. Если есть проблемы со здоровьем, они должны быть решены в первую очередь. Нужно скорректировать дисбаланс минералов и витаминов, работу сердца. Однако в некоторых случаях ущерб при расстройстве может быть постоянным.  Например, повреждение почек может быть необратимым даже при лечении.

Важно наблюдение у психиатра, который поможет регулировать питание и разрабатывать новые способы борьбы со стрессом и негативными чувствами. Лечение булимии самостоятельно может не дать результата и привести к негативным последствиям.

Кроме того, люди с заболеванием могут страдать от клинической депрессии или тревожных расстройств, для устранения которых врач назначит лекарства. Один из способов, как лечить булимию – обратиться к диетологу. 

Специалист разработает индивидуальную диету, которая покрывает все потребности в калориях, при этом позволяет выбирать из определенных продуктов. 

Источник: kiz.ru