Заразиться через слюну: что известно о болезни поцелуев или инфекционном мононуклеозе

Пациенты с такой болезнью часто жалуются на боль в горле, недомогание и высокую температуру тела. Кажется, что это симптомы обычной простуды, но есть и нюансы. Расскажем подробнее.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, болезнь поцелуев, моноцитарная ангина, железистая лихорадка) — синдром, который чаще всего связан с вирусом Эпштейна-Барр (герпесвирусом человека 4 типа). По статистике, более 95% мирового населения инфицированы этим вирусом. У половины, проживающей в промышленно развитых странах, первичная инфекция (возникающая вследствие первичного контакта человека с вирусом) регистрируется в раннем детском возрасте — от 1 до 5 лет, у остальных — во втором десятилетии. Мононуклеоз не зря называют болезнью поцелуев, ведь вирус Эпштейна-Барр передается через слюну.

Как понять, что вы больны

Симптомы могут различаться в зависимости от возраста пациента, а также причин развития инфекции. Классическая и общая для всех групп симптоматика включает:

повышенную утомляемость/усталость;
высокую температуру тела (вплоть до 39°C);
головную боль;
ломоту в теле и мышечную слабость;
ангину;
увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов;
увеличение размеров селезенки и печени (сплено- и гепатомегалия соответственно) — диагностируется в ходе УЗИ;
появление сыпи (экзантемы — элементы высыпаний, которые появляются на коже, энантемы — сыпь на слизистых оболочках, в полости рта).

Боль в горле, недомогание/утомляемость — самые частые симптомы инфекционного мононуклеоза. Фарингит (воспаление слизистой глотки и миндалин), лихорадка и увеличение лимфатических узлов — классическая триада симптомов.

Чаще всего классическая триада наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (15-24 года). Симптоматика может длиться 2-4 недели и дольше. У детей младшего возраста специфических симптомов может не быть. В таком случае болезнь протекает по типу простуды или гриппа, в некоторых случаях — бессимптомно. Сегодня до конца не ясно, как заражаются маленькие дети. Считается, что родители (как носители вируса) передают его еще во время внутриутробного развития плода или грудного вскармливания.

Ученые единодушны во мнении, что мононуклеоз реже встречается у взрослых старше 40 лет. Классические симптомы в таком возрасте, как правило, не проявляются. Вместо этого прежде всего страдает печень.

Обычно исход болезни благоприятный, но могут возникнуть осложнения — разрыв селезенки, развитие энцефалита (воспаления головного мозга), гепатита, периферической невропатии (поражение периферических нервов), синдрома Гийена-Барре (при котором иммунная система атакует собственные периферические нервы), а также психозы и параличи черепных нервов.

Когда обратиться к врачу

Родителям следует вызвать врача на дом, если у ребенка:

изменения в поведении;
капризничает, отказывается есть;
головная боль/боль в горле;
появилась сыпь;
повысилась температура тела;
наблюдаются признаки обезвоживания, например, отсутствует мочеиспускание.

Обращаем внимание, что разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи. Симптомы при разрыве — боль в верхней левой части живота или в левом плече, которая усиливается во время вдоха, помутнение сознания/зрения, обморок, тошнота, бледность, признаки шока.

Как диагностировать

При наличии характерных симптомов врач без труда диагностирует болезнь. Однако у детей младшего возраста, взрослых и пожилых симптоматика может быть менее очевидной. По этой причине требуются дополнительные методы исследования — анализы крови, тесты на антитела и др.

Как лечить

Врач может назначить жаропонижающие, а также рекомендовать обильное питье и покой. В некоторых случаях (при наличии осложнений) могут назначаться кортикостероидные препараты.

Мононуклеоз — это вирусная болезнь, поэтому антибиотики не нужны.