Нужно осознавать, что сильная боль – это следствие серьезного заболевания, а не локальная проблема. В медицине есть несколько заболеваний, которые провоцируют боли в спине, например, механические травмы. Они появляются из-за неудобного расположения спины либо низкой подвижности, а также подвижности в неудобном положении. Одно из самых тяжелых заболеваний – дистрофия межпозвоночного диска. Заболевание характеризуется снижением подвижности позвонков, амортизации, гибкости и так далее, это происходит с возрастом. Причем любая нагрузка на мышцы спины будет вызывать боль, поэтому физические упражнения противопоказаны. Из других проблем нужно отметить мышечную ригидность, спазмы и травмы позвоночных дисков, которые имеют официальное наименование – грыжа межпозвоночных дисков.
Любые травмы спины, в том числе переломы и растяжения, вызывают хроническую или острую боль в позвоночнике. Разрывы связок и растяжения провоцируют нестабильность позвонков, которые удерживают его в ровном положении. Появляются они, как правило, из-за поднимания тяжестей или скручивания спины. Сломанные позвонки провоцируют остеопороз, который делает кости слабее и тоньше. Иногда боль появляется из-за очень сильных травм, которые появляются после падений на спину или несчастных случаев, например, аварий.
Нередко боль появляется из-за приобретенных заболеваний, многие хронические болезни провоцируют появления сильной боли. Например, сколиоз – искривление позвоночника, которое не чувствуется до 30-40 лет, но потом дает о себе знать. Спондилолитез и остеоартрит, анкилозирующий артрит и так далее, болезни, сужающие спинномозговой канал, вызывают серьезные боли в спине из-за давления на нервы. Хотя остеопороз не связан с болью напрямую, он сильно разрушает костную ткань и может спровоцировать перелом с
Боль может быть связана с беременностью, камнями в почках или внутренней инфекцией, фибромиалгией, эндометриозом и другими болезнями. Любое заболевание, которое вызывает слабость в спине – приводит к болевым ощущениям в позвоночнике. Из-за злокачественных и доброкачественных опухолей тоже появляются боли в спине, метастазирующие опухоли ЖКТ влияют на позвоночник очень сильно. Нельзя забывать, что даже эмоциональные потрясения и психологические травмы могут спровоцировать болевой синдром, таких случаев очень много.
Как правильно определить заболевание?
Чтобы уточнить, есть ли заболевание, нужно договориться с врачом об анализах. Врач возьмет анамнез, и спросит обо всех симптомах, узнает, на какой стадии находится заболевание и так далее. Возможно, есть неврологические факторы, ухудшена проводимость сухожильных и нервных окончаний, которые отвечают за передачу нервных импульсов. Конечно, нельзя констатировать болезнь после простого общения с пациентом, нужно провести обследование, например:
Рентген – позволяет во всех деталях изучить кости позвоночника и узнать, есть ли смещения позвонков, повреждения (трещинки) или какие-либо опухоли;
МРТ – во всех мельчайших подробностях отображает спинные диски и нервные окончания, но назначают МРТ лишь перед операцией, чтобы определить тяжесть проблемы;
КТ – помогает выявить спинальный стеноз и грыжи межпозвоночных дисков, говоря проще – локальные заболевания позвоночника;
Есть другие методы исследований, которые в большинстве случаев не требуются. Например, перед МРТ могут сделать укол, который лучше демонстрирует состояние мышечной и нервной ткани. Но так как технологии сильно развиты, в этом нет необходимости.
Врачи часто говорят, что боли в спине до конца неизлечимы, но можно снизить силу болевых ощущений и избавиться от обострений. Для этого нужны не только таблетки, но и положительное настроение и желание вести здоровый образ жизни – питаться здоровой пищей и выполнять гимнастику. Лечение начинается лишь после детального изучения болезни, для начала выявляют причину, а потом подбирают курс лечения. Не назначайте себе лечение самостоятельно, сделать это может только профессионал.
Не отчаивайтесь, если не увидите эффекта через несколько дней. Для начала вы почувствуете облегчение и временное исчезновение боли, а потом, когда лекарства подействуют, вы избавитесь от постоянных обострений, но на это нужно время.
Первое, что нужно сделать – вести постельный режим, чтобы острая боль стала хронической и ее интенсивность снизилась. Разумеется, если боль терпима, можно вести обычный образ жизни без нагрузок на спину, если же боль очень острая, нужно лежать в постели несколько дней. Во время обострений вы должны вести себя спокойно, не напрягать спину, не ходить слишком быстро и не бегать. Ни в коем случае не задерживайте спину в одной позе слишком долго, это провоцирует появление боли. Двигайтесь, но не перегружайтесь, для увеличения безопасности можно купить корсет в аптеке, но степень жесткости подбирает только лечащий врач.
Лекарства от боли в спине
Невозможно назначить лекарство без комплексного обследования, оно не принесет облегчения, зато вызовет осложнение. Врачи назначают безопасные нестероидные препараты, например, Диклофенак, которые бывают инъекциями и таблетками. Многие обезболивающие продаются в виде гелей и кремов, в том числе препараты с содержанием Анальгина и Парацетамола. Назначают одновременно и уколы и таблетки, но короткими курсами, примерно от двух до пяти дней. Также могут назначить компрессы с содержанием анестетиков, например, Новокаина или Ледокаина, но они блокируют импульсы нервной системы, поэтому назначаются исключительно врачом.
Если боли связаны с нагрузкой на мышцы, могут назначить препараты, которые влияют на мышечный спазм и устраняют его появление. К таким препаратам относят Толперизон, курс лечения – 2 недели. Препараты не продают без рецепта врача, поэтому самолечение недопустимо. Если же боли связаны с изменениями тканями позвоночника, например, дистрофией – назначают хондропротекторы. Это препараты, влияющие на выработку главных элементов хрящевой ткани, именно поэтому замедляется разрушение ткани. Но это очень спорно, так как до конца эффективность не доказана, примерно так же, как и влияние БАД на заболевание спины. Многие говорят, что биологически активные добавки с витаминами и экстрактами растений снимают боль, но, как правило, это бесполезные препараты, которые дорого стоят.
Лечебная физкультура и физиотерапия очень распространены при лечении спины, очень часто назначают прогревание или гимнастику, разумеется, после учета состояния пациента. Очень быстро снимаются острые боли, а потом проводится укрепление спины с помощью ЛФК и массажа.
Мануальная терапия назначается лишь после прохождения рентгена или МРТ, после которых определяется состояние спины и нервных окончаний возле позвоночных дисков. Для прохождения мануальной терапии нужно найти хорошего специалиста, с помощью массажа мышц, связок и суставов, можно избавиться от большинства локальных проблем. Особенно эффективно лечение повышенной напряженности спины, которая влияет на сжатие дисков. Но есть и ограничения к мануальной терапии, например, нельзя проводить ее при деформации позвоночных дисков или грыжах, так как можно повредить спиной мозг и нарушить кровообращение. Запрещена мануальная терапия после инсульта, инфаркта, туберкулеза, остеопороза, онкологических заболеваний и так далее.