3D-имплантация зубов: что представляет собой технология и как создается трехмерная модель

Несколько лет назад мы не могли и представить о восстановлении зубов с помощью одномоментной имплантологии. Насколько инновационная 3D-имплантация эффективна? Ответ дает врач-стоматолог Юлдуз Газизова.

Цифровые технологии применяются во всех специализациях стоматологии. Без качественного снимка ротовой полости невозможно представить ни правильного лечения, ни исправления прикуса, ни установки импланта. Это отправная точка для дальнейшей работы доктора. Обеспечивают эту возможность современные аппараты: от 3D-сканера, компьютерного томографа до особого принтера, который может «распечатать» керамическую коронку за один час. Во многих клиниках имеются собственные лаборатории, где на цифровых принтерах изготавливаются индивидуальные шаблоны для имплантаций, коронки, виниры и др.

Как происходит создание трехмерной модели?

С помощью компьютерной томографии, которая делает срезовые снимки с точностью до миллиметра, создается основа – цифровая объемная модель не только зубов, но и костных и мягких тканей челюсти. Без искажений! На компьютере ее можно рассмотреть в любых ракурсах и проекциях. В помощь КТ идет интраоральное сканирование – оно также создает объемный и точный слепок полости рта (подробнее об интраоральных сканерах здесь). Исследования хорошо подходит детям, ведь часто от обычных смесей для слепков у них возникает рвотный рефлекс. А здесь все происходит быстро и комфортно, к тому же скорость обмена данными позволяет начать создание цифровой модели практически сразу после проведения сканирования.
Если при изготовлении обычных гипсовых слепков часто возникают ошибки – не точно отпечатался край десны или обнаружился пузырек воздуха, то внутриротовое или интероральное сканирование такие ошибки исключает. Процесс контролирует доктор с помощью выведенного на экран изображения.
На базе цифровых слепков и снимков КТ формируется литиографическая модель костей черепа и челюстей. В результате стоматолог с учетом индивидуальных особенностей пациента может делать прогнозы относительно дальнейшего лечения, удаления или протезирования зубов.

Если недостаток костной ткани

Если специалист выявил недостаток костной ткани или ее атрофию, которая обычно случается вследствие прохождения длительного времени с момента удаления, доктор назначит костную пластику или синус-лифтинг на месте установки будущего зуба. Данная операция призвана восполнить недостающий объем ткани, которая является необходимым «фундаментом» для импланта. Однако дальнейшие работы могут проводиться только после полного заживления, а это займет около полугода.

Навигатор для имплантатов

Следующим этапом является создание в особой программе 3D-шаблона челюстей пациента для точного определения местонахождения имплантатов с помощью специальных направляющих. Ведь на то, как быстро и хорошо «приживутся» конструкции, влияет правильность их расположения и наклон с учетом всех предстоящих нагрузок. Далее будущая операция (а имплантация относится к хирургическому вмешательству) «проигрывается» врачом на компьютере.

Постоянные вместо временных

С помощью установленного в полости рта пациента «распечатанного» 3D-шаблона происходит вживление титанового штифта «искусственного корня» зуба. Операция, благодаря современной анестезии, безболезненна и занимает всего 30-40 минут. Из-за высокой точности можно избежать лишних разрезов и швов, что значительно ускоряет процесс реабилитации. Доктор снимает только ту часть десны, куда будет вживлен имплантат. А после заживления надевает на штифт временную коронку, которую также изготовят по созданной ранее 3D-модели. Сегодня ее могут выточить из керамики непосредственно в клинике всего за час. Более того, доктор на основании состояния ротовой полости может принять решение об установке имплантата и коронок с немедленной нагрузкой (т. е. пациент за один день сможет решить эстетическую проблему, уйдя из клиники с зубом). Редко, но вместо временных коронок, которые «носятся» пациентами до 3-4 месяцев, можно сразу установить постоянные. Такое решение может принять только врач на основании состояния здоровья обратившегося.

На заметку. Уже есть попытки внедрения робототехники в процесс имплантации. Например, робот сможет сам проводить высокоточную операцию по вживлению имплантата. И это не единственная разработка в отрасли, в ближайшие 3-5 лет нас ожидает очередной прорыв в данной сфере.