Менингиомы. Первичные лимфомы ЦНС. Лечение, прогноз менингиом и первичных лимфом.

Менингиомы — это распространенные опухоли нервной системы, составляющие около 15% в числе всех новообразований ЦНС. Этот вид опухоли у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Чаще всего новообразование выявляют в возрасте около 45 лет, хотя в более старшей возрастной группе нередко случайно обнаруживают бессимптомные менингиомы. Рост менингиомы медленный и в основном доброкачественный.

Однако послеоперационные рецидивы опухоли наблюдаются в 10% случаев после тотальной резекции, в 15% случаев после резекции с сохранением прилежащей твердой мозговой оболочки и у 39% больных после субтотальной резекции менингиомы. Наиболее частая локализация опухолей этого типа — в парасагиттальных отделах и в области серпа большого мозга. В отдельных случаях менингиомы встречаются в рамках наследственных синдромов, например, нейрофиброматоза. Изредка встречаются злокачественные менингеомы, которые требуют других лечебных подходов. Лечение менингиом. Методом выбора для лечения менингиомы является хирургическое вмешательство. Если опухоль содержит много кровеносных сосудов, то перед ее резекцией обычно проводится прижигание (каутеризация) и эмболизация сосудов. Облучение и химиотерапию для лечения менингиомне назначают. Эти методы необходимы только при злокачественной трансформации опухоли. Нейровизуализационное исследование проводится 1 раз в год в течение, по крайней мере, трех лет или при изменении неврологического статуса больного. Прогноз при менингиомах в целом благоприятный. При рецидиве опухоли требуется повторная операция, а при злокачественных менингиомах — лучевая терапия или химиотерапия.

Источник