Токсические поражения уха. Фистула перилимфы.

Течение токсического поражения уха и прогноз. Наиболее распространенная причина двустороннего нарушения вестибулярной функции — это прием ототоксичных антибиотиков, особенно гентамицина. У больного развиваются выраженные нарушения координации (атаксия) и нарушения зрения в виде неустойчивых изображений (осциллопсия). Полного восстановления не происходит. Однако полная двусторонняя гибель вестибулярных волосковых клеток, как правило, не встречается, поэтому можно ожидать некоторого улучшения. Процесс восстановления может занять несколько месяцев и даже лет.

Диагностика и профилактика токсического поражения уха. В течение всего срока лечения аминогликозидами необходим систематический контроль их концентрации в крови, чтобы избежать ототоксического эффекта. Некоторые пациенты особенно чувствительны к данным препаратам. Лечение должно быть прекращено при любых признаках неустойчивости или головокружения и продолжено только в случае развития угрожающих жизни состояний. Особенно осторожно следует применять аминогликозиды пациентам с патологией почек, т. к. препараты выводятся из организма почками. При почечной недостаточности доза аминогликозидов должна быть значительно снижена. Поэтому перед началом лечения аминогликозидами любому больному необходимо исследовать функцию почек. Лечебная тактика токсического поражения уха. Основным правилом является профилактика токсического поражения уха. Специфическая терапия уже развившегося процесса не разработана. Применяемые для лечения лабиринтита препараты, подавляющие вестибулярную импульсацию, обычно неэффективны, умеренного улучшения можно ожидать у больных с двусторонним асимметричным токсическим поражением.

Источник